痛风发作时尿酸并不高，这是怎么回事？

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2023-06-28 20:00:07

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　　关于痛风和尿酸，病友们想必会有很多迷惑的地方，比如：尿酸值为什么会波动?尿酸正常为什么还会痛风发作? 　　问题一： 　　尿酸为啥会高? 　　嘌呤——尿酸——尿酸排泄，在三个环节出了任何一个岔子，都会导致血尿酸含量过高。 　　(1)可能是外源性嘌呤摄入过多，比如啤酒+等海鲜+烧烤的痛风套餐。也可能是代谢酶的异常引起内源性嘌呤紊乱。 　　(2)大多数病友是肾处理尿酸功能出现异常，比如喝水太少、尿酸排泄量减少或者体内产生的尿酸过多等。慢性肾脏疾病可引起尿酸排泄障碍，从而导致尿酸水平升高。 　　(3)另外还有一些特殊病种也会引起尿酸含量过高。比如：慢性溶血性贫血、红细胞增多症、横纹肌溶解、骨髓增生性疾病及放化疗等。 　　问题二： 　　为何之前尿酸高，现在又不高了? 　　血尿酸和饮食以及排泄、代谢息息相关，所以血尿酸的含量时上时下，呈现波动状态。 　　前两天吃的太多或者排的过少，尿酸就高了，这几天比较收敛，吃得较为清淡，尿酸又正常了。但是，这尿酸只要是高过，哪怕就高过那么一次，说明你还是需要去做定期的检查的。 　　问题三： 　　为何痛风发作，尿酸是正常的? 　　尿酸高容易诱发痛风，但是痛风发作的时候，尿酸还真不一定是高的。尿酸盐是逐渐沉积在关节里的，可能这次痛风发作不是血尿酸的原因，而是疲劳、运动、寒冷等其他原因。 　　尿酸检查不是查一次就管终身的，定期检查很重要，尤其是肥胖且食量特别大的，有糖尿病，高血脂等其他代谢系统疾病的，或者需要吃利尿剂降压的人群，建议定期检查，每隔3-6个月查一次。 　　一般情况下，数值在415以下的尿酸不会37℃的血液温度下结晶。但是足、踝、膝这些关节的体温只有32℃左右。所以只要尿酸数值超过了360左右，还是会生成尿酸结晶盐。 　　〖相关阅读〗：治疗痛风需要把尿酸降到多少才行?

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