肌骨超声技术如何运用于类风湿早期诊断？

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2023-03-27 17:38:18

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不少类风湿患者应该做过大大小小一堆的检查，包括类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、关节X光片等。但是，很多都没有做过「肌骨超声检查」。 肌骨超声专科特色检查 JI GU CHAO SHENG 同样都是检查关节，这和X光那些不是一样的吗？ 对于类风湿而言，肌骨超声检查的重要性要高于X光。类风湿传统诊断中，往往以血液检查及X线片改变为主，血液检查具有片面性和不确定性，常与其它风湿关节病混淆；而出现关节破坏后，类风湿才会在X线检查中有所显示，此时患者病程已进入中晚期。因此，传统检查对于类风湿的早期诊断作用有限，成为耽误患者治疗的主要原因之一。 而且，肌骨超声的呈像要比关节CT等更加清晰，且简便易行，时间短，价格低，也无需担心辐射影响。 图片 肌骨超声 更有利于类风湿早期诊断 肌骨超声技术填补了传统检查对于类风湿滑膜炎症检查的空白，影像能清晰地显示关节腔滑膜增生形态、关节腔积液量多少和距体表的距离、滑膜的血流信号活动、软组织损伤及骨侵蚀程度，对类风湿（RA）早期确诊意义重大。 常规影像学检查做不到的，肌骨超声可以做到。尤其是当类风湿发展至后期，骨质严重破坏时，常规影像学检查的意义就已经不大了。 图片 肌骨超声诊断系统 类风湿可视化影像学检查“金标准” 01 动态观察滑膜血流信号 早期监测RA活动 肌骨超声可清晰反映滑膜的血流情况、血管翳增生程度，以及滑膜呈现出的不同形态，做到在早期发现异常图像变化，以此来辅助判断类风湿关节炎（RA）的活动程度。 02 清晰显示滑膜异常形态 定量评估RA炎性 肌骨超声可判断有无滑膜增厚、显示不同程度的滑膜增厚，分辨滑膜形态。通过对滑膜厚度、水肿、炎性细胞浸润状况的分级、定量评估RA关节内滑膜的炎性程度。 滑膜炎是类风湿的基本病理改变，不少患者还未出现明显的关节肿痛时，滑膜炎就已经存在了。这种“隐匿性滑膜炎”，临床上常用肌骨超声等影像学检查来判别。 03 定量检测积液多少 精准判定RA严重程度 肌骨超声最少可发现1ml的积液，能对关节腔积液量及位置准确定位，判断其宽度和深度、衡量积液量的多少，进而评估RA的严重程度。 04 具备软组织超高分辨率 区分关节受损层级 肌骨超声可发现关节软骨微小病变，早期就能准确观测关节软骨表面是否毛糙模糊凹凸不平、形态是否规则、有无明显缺损形成，判断早期RA骨质受损状况。 类风湿早期就会出现骨侵蚀，及早发现可以准确判断病情程度，也有助于个体化治疗方案的制定。肌骨超声可以发现早期骨侵蚀病变。 图片 主任科普 肌骨超声推动类风湿精准诊断新发展 关节痛的原因，是由于微循环差、炎性因子侵蚀、免疫复合物堆积在关节腔内，引起炎症反应，必须明确炎症在关节部位的分布情况，才能彻底清除炎症因子。 肌骨超声检测具有较高的特异度和敏感性，因而其在类风湿早期诊断及治疗效果监测方面的独特优势。肌骨超声可以帮助临床医生客观的评价关节炎症的存在，对类风湿早期诊断和快速判断治疗效果起到了重要的作用。

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