骨关节炎是由什么原因造成的？年龄不是唯一因素？

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2023-03-25 18:35:38

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骨关节炎好转案例分享 吴女士，69岁，反复多关节疼痛3年。郑家琛主任来查房时，患者症状好转，双膝关节疼痛感消除，走路也轻松了，关节的肿胀也消减了。 什么是骨关节炎？ 骨关节炎是一种慢性退变性关节疾病，是一种以关节软骨损害为主，缓慢发展逐渐累及整个关节组织的常见关节疾病。好发于膝，其次为髋、颈椎和腰椎等负重关节， 随着骨关节炎的逐渐加重会出现软骨下骨重建、骨赘形成、滑膜炎症反应、韧带松弛、关节周围肌肉组织减弱，从而引发关节的疼痛、僵硬、活动受限。 为什么会患上骨关节炎？ 关节软骨的功能是提供关节的光滑摩擦面，对关节功能至关重要，而且关节软骨在损伤后很难修复。关节软骨由软骨细胞负责维持着软骨组织的平衡，随着老化的进程以及关节应力、关节内微环境的改变，软骨细胞出现死亡。 软骨细胞的再生能力很差，一旦细胞死亡就会进一步加剧关节内结构和关节液改变，影响生长因子，进入一个恶性循环，逐渐加重对关节软骨的破坏，进而引发关节内滑膜、骨、韧带等一系列的改变。 骨关节炎在各种因素的作用下，出现软骨的退变，从而引发软骨破坏、改变关节内应力及滑液微环境，产生骨关节炎，并不断进展。 图片 年龄是软骨退变的主要因素，同时也有以下这些因素共同作用：↓↓ 01 衰 老 衰老是骨关节炎的最主要影响因素，也是骨质疏松的主要影响因素，但也不是上了年纪的老人都难逃骨关节炎和骨质疏松。一些经常运动的老人很少会患有骨关节炎，日常生活中，适当使用关节是有好处的，活动过少反而会加速关节的退变。 02 肥 胖 体重较重的人，下肢关节所承受的压力更大，容易导致关节软骨和韧带的损伤。另外，脂肪细胞产生的脂肪因子会影响糖和脂肪代谢，加剧炎症反应，影响软骨细胞，从而增加骨关节炎的发生概率或是加速骨关节炎的病情发展。 03 运 动 剧烈运动或者重体力劳动，也是骨关节炎的危险因素。剧烈运动除了会增加关节负荷，直接引发软骨损伤，同时还有很大可能会致使半月板和韧带损伤，从而继发软骨损伤而产生骨关节炎。 04 关 节 畸 形 如果关节出现畸形的患者同时还患有痛风等代谢性疾病，即便身体正常负载也会造成关节软骨的不正常负荷，增加骨关节炎的概率。 05 外 伤 外伤导致的关节软骨直接损伤，会同时损伤关节周围肌肉以及韧带、骨等组织，出现关节不稳或者关节松弛，关节软骨应力分布不均，最后，诱发骨关节炎。 06 基 因 骨关节炎是多因素和多基因互相影响的结果，与关节软骨的细胞外基质编码相关基因的缺陷会增加骨关节炎的产生的概率。另外，遗传因素会导致关节发育不良，这也是骨关节炎的重要诱因。还有一些遗传因素也会造成软骨缺陷。 #精准祛炎修复软骨保关节# 「第一步」：常规检查了解关节及肌腱周边组织后，还需要考虑精准的专科检查。 「第二步」：病情治疗分阶段性。骨关节炎早、中、晚期，治疗策略各不相同。治疗原则是根据患者病情进行阶段性、个性化序贯治疗。 「第三步」：关节软骨、半月板、肌腱、韧带等的修复。 骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进程，改善或恢复关节功能，保护关节。

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