风湿四项都是检查什么的？对类风湿治疗有什么作用呢？

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2023-03-24 18:38:12

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　　不少类风湿患者在进行检查时常会听到医生提起风湿四项——类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体。 　　听完后可能大部分患者都是一头雾水，只能似懂非懂地点头。 　　，时长01:47 　　徐女士，53岁，全身多关节反复疼痛1+年，再发加重3+月，类风湿性关节炎。经过住院规范治疗一个疗程后，现类风湿因子，血沉较前下降。 　　 图片 　　冯女士，血清阴性类风湿性关节炎，左踝关节疼痛不适8年，伴全身关节疼痛不适5+月，来院时血沉：5，C反应蛋白：51.9，一个月后来院复查均已正常。 　　那么风湿四项是什么，又有什么作用呢?下文将为大家一一解答。 　　类风湿因子 　　类风湿因子(简称RF)是人体内的一种自身抗体，约有60-80%的类风湿患者的类风湿因子呈阳性。由于在类风湿患者中检出类风湿因子阳性的概率很高，所以类风湿因子阳性是支持诊断类风湿的重要条件之一。但值得注意的是，类风湿因子仅仅是诊断类风湿的一项参考指标，并不是绝对指标。 　　血沉 　　血沉又叫做红细胞沉降率，是红细胞在静止状态时每小时的下降速度。血沉是测试类风湿病情和治疗效果的指标之一。通常来说，有很多类风湿患者在活动期间血沉会变快。血沉越快的病人，关节肿痛、僵硬情况就会比较严重。血沉下降则表明类风湿的治疗有效果。 　　C反应蛋白 　　C反应蛋白(简称CRP)与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，病毒性感染CRP大都正常。急性类风湿活动期CRP会明显升高，经治疗好转后，CRP可逐渐下降至正常。 　　抗链球菌溶血素O 　　是接触了抗原，产生抗体的指标。抗“O”值超过400单位，提示有过溶血性链球菌感染。因此，凡由此菌感染所引起的疾病会使抗“O”值增高。由于抗“O”与血沉的变化均无特异性，即使病人抗“O”、血沉都增加情况下，对活动性风湿病的诊断，仍应结合临床表现来考虑。除了急性阶段外，类风湿患者的血清中通常检测不到ASO值的升高。 　　除了风湿四项外，还有一项检查——抗环瓜氨酸肽抗体，是类风湿诊断常用指标之一。 　　抗环瓜氨酸肽抗体 　　抗环瓜氨酸肽抗体(简称CCP)，虽然在视频中没有出现这一项，但它对类风湿具有的高特异性与高敏感性，赋予了它相当高的诊断价值。更有学者认为，CCP不仅是类风湿早期诊断指标，而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿的灵敏指标，CCP阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。联合检测类风湿因子和CCP，将明显提高诊断的敏感度。 　　 图片 　　每一项检查都有其独特的功效，能够帮助患者查明自身指标，判断类风湿情况。综合这些检查指标以及专科特殊检查，如肌骨超声等，再结合临床症状，可以大幅度提升对类风湿的诊断效率以及预后评估。

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