痛风石能用降酸药溶解吗？切除痛风石也要降尿酸！

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2022-01-23 11:01:28

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痛风石是痛风的一种特征性临床表现，是由于单钠尿酸盐的不断沉积，导致慢性类肉芽肿样反应反复发生于骨关节周围组织或皮下等部位，约30%未经规律治疗的痛风患者在5年内可形成痛风石，轻者影响患者肢体美观，重者可累及患者肢体关节的正常功能，造成关节的破坏和畸形等不可逆现象，给患者的身心造成巨大伤害。
　　痛风石本质——尿酸盐结晶
　　痛风石是由细胞包裹尿酸盐结晶所形成的肉芽肿样物质，也就是说，痛风石的本质还是尿酸盐结晶。尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中，久而久之形成痛风石。痛风石常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。（痛风石等于另一个巨大的尿酸盐库，不断地向血液中循环释放尿酸盐，这让尿酸代谢本身就吃紧的痛风患者更受困扰。）
　　痛风石不止是影响外观
　　身体鼓起一大块，不仅影响外观，更要命的是还会源源不断地向外周循环释放尿酸盐，导致血尿酸控制越发困难。尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，随着炎症的反复发作，使病情越来越加重，严重影响关节功能。
　　痛风石能用降酸药溶解吗？
　　早期形成的尿酸盐结晶可以通过降低体内尿酸盐含量而溶解，但附于关节内或日久形成的痛风石单纯依靠内科治疗是无效的，只有手术解决这条路可以走。如果药物可以溶解掉较大的痛风石，那就太可怕了，因为痛风石和骨头的结构类似，这类药物同样也会对骨头和关节造成损害。
　　温馨提示：手术只是解决痛风石的一种办法，而不是治疗痛风的全部办法。痛风是一种全身性的代谢性疾病，手术能解决局部的畸形病变。降尿酸措施也应配合进行，这样痛风石才不会继续发生。
　　切除痛风石也要降尿酸
　　在手术前，要把尿酸降到正常水平，否则高尿酸环境会造成人体的免疫功能下降，手术伤口难以愈合。术后也必须进行降尿酸处理，痛风石术后少量痛风石残渣溶解回到血液中，使血尿酸迅速增高，如不及时有效进行降尿酸治疗，多数病人术后会在非手术关节发生急性关节炎，有的多关节反复交替发病，迟迟不能出院。
　　痛风石手术须知
　　如果有高血压、冠心病、糖尿病、肾病等基础性疾病的风友，还要先把这些疾病控制住，才能进行痛风石手术。正因为有这些条件的制约，痛风石只有手术解决这条路。
　　所以，积极控制尿酸，避免痛风石形成，是远离手术台的唯一方法。痛风石是痛风的特征性改变，与病程，血尿酸控制水平有关。病程越长或者血尿酸长期控制不佳，痛风石形成的概率就越大。
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