治疗痛风要循序渐进，一些“过度”行为随时会诱发痛风！

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2022-12-29 09:28:51

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　　正常情况下，体内尿酸的生成和排泄处于相对平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，就会造成尿酸大量滞留在体内，影响人体细胞的正常功能，最终将会引发痛风。 　　经典疑问： 　　为什么医生让先等一阵子再吃降尿酸药? 　　通过大量运动来减脂，为什么导致了病情复发? 　　为什么尿酸快速降下来了，关节更疼了? 　　尿酸降到正常值了，为什么还要继续吃药? 　　下面，就为大家解答一下，为什么痛风的治疗要循序渐进，不可操之过急。 　　问 　　“为什么不能尽早吃降尿酸药?” 　　答：过一阵子再吃药是因为急性期吃降尿酸药会加重病情。 　　痛风急性发作期服用降尿酸药可以迅速降低血尿酸水平，造成血尿酸水平出现明显波动，从而引起关节内外的尿酸盐结晶溶解，导致痛风二次发作。所以，刚发作不久就去医院就诊的患者，不宜立刻开始降尿酸。 　　另外，尿酸盐结晶的沉积可损害肾脏，部分降尿酸药物也会对肾脏产生一定的副作用，所以开始进行降尿酸药物治疗之前，一定要先检测一下患者的肾脏尿酸排泄情况，掌握具体的病情，以方便明确后续的降尿酸药物的选择。 　　问 　　“缓解期大量运动会怎么样?” 　　答：过量运动会诱发痛风。 　　生活方式对痛风病情是有影响的。众所周知，体重的增加也是痛风发生的独立危险因素之一。体重下降有利于控制尿酸达标，降低痛风急性发作频率。 　　所以，痛风进入缓解期后，关节疼痛不明显时，可以加强运动以便更好地控制病情。但是如果过量地进行无氧运动，所产生的乳酸、丙酮酸等物质将由肾脏来代谢，这就加重了肾脏的负担，竞争性地抑制了尿酸的排泄，从而诱发痛风。 　　问 　　“过度节食会怎么样?” 　　答：过度节食会诱发痛风。 　　有患者知道要减轻体重，但是方法不正确。想要节食减肥，结果体重还没有降下去多少呢，关节又疼起来了。 　　节食会导致人体的热量供应不足，机体开始分解脂肪供能，在此过程中，体内的酮体会升高，加重了肾脏代谢的负担。 　　除了分解脂肪供能外，机体还可以分解肌肉以保证蛋白质的需求，在此过程中，产生的乳酸同样要经过肾脏代谢，影响尿酸排泄的速度，可能会诱发痛风发作。 　　问 　　“尿酸降得越快越好吗 ?” 　　答：尿酸降得太快，会诱发痛风急性发作。 　　临床上，风湿免疫科专科医生并不推荐患者快速降尿酸。尿酸降得太快，反而会诱发痛风急性发作。哪怕你尿酸再高，都得缓慢起步降尿酸，而不是一上来就下“猛药”，每月尿酸降低幅度最好不超过60μmol/L 。这就需要患者谨遵医嘱，定期复查血尿酸水平。 　　何时可以停药? 　　痛风治疗是一个长期、缓慢的过程，疗效也是因人而异，具体要吃多久的药是没有统一标准的，即便是同一种降尿酸药，不同的患者服用过后的效果也是不一样的↓↓↓ 　　1、 　　血尿酸水平刚开始下降——不可以停药 　　2、痛风长时间没有急性发作——可逐渐减药，不可以停药3、 　　血尿酸水平持续达标，身体各项指标合格，主治医生评估合格——可以停药

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