哪些强直病友的预后效果比较好？

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2022-07-29 19:12:10

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研究数据显示，约30%的强直患者因病丢了工作，但是大部分能够坚持治疗的患者可以控制好症状，恢复工作能力。为什么有些患者预后效果会更好，有些患者的预后效果很差呢？ 哪些患者预后效果比较好？ 研究发现，大部分强直患者的功能状态和工作能力并未完全受到限制，即使在病情持续进展的患者也是如此，预后效果比较好。 01 能坚持规律药物治疗的患者比不能按时服药的患者（断药、减药等）病情总体评估要好； 02 能够坚持功能锻炼的患者比不能坚持锻炼的患者身体状况要好； 03 能够服从医嘱的患者比不能坚持规律就医的患者（断诊、不定期复查等）整体预后要好； 哪些患者预后效果比较差？ 大部分强直患者的功能丧失一般发生在发病的10年内，并且和外周关节炎、脊柱X线改变及脊柱竹节样改变的进展密切相关。 挪威的一项研究显示，强直患者平均在15.6年左右需停止工作， 高 危 人 群 低教育程度者 有急性前色素膜炎 竹节样脊柱 有共患病者（合并其他疾病） 这一部分患者出现了脊柱、关节功能丧失，无法继续工作。 另外，髋关节受累严重的话也会很影响强直的预后效果。严重者会行走困难甚至是完全丧失行动能力。 强直患者除了需要进行规范化的治疗外，还需要根据疾病不同表现来采取相应的护理措施，使患者能够在规范治疗下获得更好的疗效。 强直日常三项护理 01 疼痛护理 ▶疼痛较轻时，稍作休息即可。 ▶疼痛较重时，注意减少活动量，选择舒适且正确的睡姿、站姿、坐姿，可在医生的指导下，采用局部热敷等方法改善疼痛关节周围组织血液循环，减少炎症的刺激，减轻一些疼痛。 ▶痛风始终无法缓解的话，可遵循医嘱服用抗炎止痛药，如果疼痛影响到了工作或者睡眠时，可在早晨或者在睡觉之前服用抗炎止痛药。 01 晨僵护理 ▶注意睡眠姿势：强直患者往往会因为疼痛，选择顺势而卧，导致长时间保持同一个睡姿，这不利于血液循环，所以，睡觉时不要使用单一体位，同时还要坚持睡硬板床，平卧低枕，减轻腰背部疼痛。 ▶晨起适当按摩：早晨醒来，在床上可轻微活动活动或者按摩容易发生僵硬的部位，起床之后可再做些肢体屈伸、腰背扭转等活动，促进局部血液循环，尽快减轻晨僵的情况。 ▶保持良好体态：避免长时间保持一个姿势，站立时保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐着也应该保持胸部直立，不要瘫下去。 01 生活习惯护理 ▶保持室内干燥、温暖、空气清新、床铺整洁，最好不要睡在通风口处，以防晚上睡觉时受凉，加重强直病情。 ▶尽量戒烟。因为随着强直病情的发展，往往会影响到胸廓活动度或出现肺部纤维化，造成肺功能不良，而吸烟会加重肺部的负担。

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