因药物起效太慢而频繁更换药物？类风湿病友别这样！

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视频中的这位类风湿患者一直在坚持吃保健品，虽然保健品确实对健康有帮助，但是无法治疗类风湿。这还算好的了，接诊时，我们遇到的更多是对自己的吃什么药完全一头雾水，从不去质疑这些药的成分是否安全，是否正规。别人说这个药有效就买了，直到发现把身体吃坏了才停药。其实，这主要还是因为缺乏对类风湿的认知。

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即使是正在接受规范化治疗的患者也应该对医生制定的治疗方案有基本的了解，对于常用的药物心里有数，以便增强治疗的信心，减轻心理压力，缓解焦虑，在治疗时也能有更好的依从性。类风湿不是一个对着药物说明书就可以治好的疾病，一定要多和主治医生交流，及时掌握自己的病情发展情况。

下面是大多数类风湿患者在规范化治疗过程中会产生的疑问，我们在此解答一下。

01药物的起效时间的问题

有些患者一两年内用了各种各样的药，正规的、非正规的、进口的、“神医”的，倒不是因为病情太重太难治，是缺少耐心，等不到药物起效，就立马换下一种。

临床上常用的抗风湿药大部分都是慢作用药物，共同点是起效慢，不同药物、不同剂量、不同患者，药物的起效时间差异挺大的，有的1个月内起效，有的要3个月，有的可能要6个月。所以，药物的疗效无法太早评估。患者一定要有耐心，不能盲目追求快速的疗效而去购买“神药”或中断治疗。

类风湿患者自行购买的药物中大多含有激素，所以会觉得一开始很有效，但是后来就不行了。激素的确起效很快，吃得越多效果也越明显。但是患者很容易对激素产生依赖，不可大剂量服用，否则之后想停都停不下来。

需要特别提醒的是，在治疗期间，也不要因为效果好、症状消除，或者担心副作用，而自行采取减药、停药措施。

另外，常见的一些非处方复方感冒药中往往含有非甾体抗炎药物，类风湿患者需要治疗感冒时，一定先咨询医生，不要随意购买感冒药服用。

02药物副作用监测和复诊时间

药都有副作用，不要因此而拒绝服用药物。其实只要做好副作用监测，一般不会受到副作用的影响。规范化治疗是一定要保证用药安全的，专科医生会注意这一点的，病友们无需担忧，记得定期复诊即可。

服用药物后，如果有任何不适，要及时告知主治医生;如果没有明显不适，那么一定要定期监测肝肾功能、血常规等指标。对比三次检测结果，可以判断药物是否适合长期使用。

如果出现指标异常，医生会根据情况判断是否需要干预，有时指标的异常是暂时的。而副作用特别明显的，医生会更换药物。一般地，规范治疗的情况下而产生的副作用，经过医生及时处理后，大多数都是可恢复正常的。

03起效的症状表现及检查指标表现

症状是否改善是比较主观的判断。疼痛减轻了，肿胀缓解了，关节可以自由活动了，身体也轻松了等等，都说明了治疗是有效果的。

一般来说，症状改善了，炎症指标也会逐渐恢复正常，血沉、C反应蛋白等指标可以出现下降。很多患者会在意类风湿因子的变化，实际上，类风湿因子、CCP等免疫学指标和症状改善关系不明显，所以，一般不作为评判依据。

04积极配合治疗方案

治疗方案是否有效，需要在治疗过程中判断。所以，在治疗时，一定要谨遵医嘱、按时复诊。自己不认真、不积极治疗的话，再好的医生也治不好。

另外，不要随意更换药物，否则不只是会影响治疗方案正常进行，还可能会改变自身对药物的敏感性，降低药效，延长治疗时间。

要知道，类风湿的病情发展是很快的，治疗是在和时间赛跑。越早出现治疗效果，类风湿对关节等的损害才会越小。

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