您是否了解HCG、孕酮和流产之间的关系

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2024-05-31 10:35:52

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进行试管周期，HCG和孕酮的身影总是无处不在，尤其是在胚胎植入母体之后，专家们总是通过HCG和孕酮的数值变化来确定孕育情况，先是验血HCG来判定怀孕与否，然后在怀孕初期会这两大数据来判断有无流产征兆。都知道，试管成功实属不易，任谁都不希望因为流产使好孕化为泡影，但不可否认接受辅助生殖的人群发生流产不在少数。这里，想问问大家是否知道HCG、孕酮和流产之间有着怎样的关系？

一、了解HCG、孕酮于妊娠的意义

●HCG

HCG即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，由α和β二聚体的糖蛋白组成，一般在女性成功受孕后10~14天开始分泌，2~3天后翻倍增加一直到孕期第8周达到高峰，之后缓慢降低浓度至中等水平并维持到妊娠末期。

HCG具有维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击等功能，在女性妊娠早期发挥着重要作用。

●孕酮

孕酮又称黄体酮，主要是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。此外，女性在怀孕后，可由滋养细胞、黄体及后期的胎盘分泌一定量的孕酮。美国HRC专家指出，孕酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用，为维持妊娠所必需。具体表现如下：

1、为孕卵着床做准备：孕酮在女性月经周期后期可促进子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。

2、抑制宫缩：孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，从而降低子宫肌的兴奋性及降低子宫肌对各种刺激（特别是缩宫素）的敏感性，避免子宫发生剧烈有进展性的收缩，使妊娠得以维持，是医学公认的保胎帮手。

3、抑制免疫反应：孕卵是一种半异体移植体，之所以能顺利着床而不受母体免疫排斥，主要得益于孕酮激素可抑制免疫反应。美国HRC专家说，女性正常妊娠时，体内孕酮激素会增多，进而防止孕卵被母体排斥而维持妊娠。

4、维持蜕膜反应：子宫内膜的蜕膜和蜕膜功能的正常表达，对胚胎着床、妊娠建立与维持，以及分娩发动均起着极为重要的作用。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养，但蜕膜细胞的死亡是一种典型的细胞凋亡，而研究发现，随着受孕后孕酮持续增加，可抑制子宫内膜细胞多度凋亡。

5、促进乳房发育：黄体酮在与雌激素共同作用之下，可促使女性乳房，充分发育，为产乳做好充足准备。

综上所述，我们可以发现无论是HCG还是孕酮，对女性怀孕和维持妊娠意义重大，且缺一不可，两者的协同作用一方面让胚胎获得养分，另一方面保证胚胎正常生长发育。正常情况下，孕妇早期体内HCG翻倍增加、孕酮的量在整个孕期中也逐渐升高，孕早期上升速度较慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰。倘若HCG或孕酮水平发生异常，则将极易引发流产。

二、关于HCG、孕酮和流产的三角关系

关于HCG、孕酮和流产之间的三角关系，有三种情况：

①HCG翻倍很好，孕酮下降

这种情况主要发生在妊娠早期，说明胚胎发育正常，但是HCG刺激孕酮产生的功能不行或母体黄体功能不足，需高度警惕流产，此时准妈妈需要静养和进行保胎管理，防止胚胎因缺少养分，从而出现发育迟缓甚至停止发育。。

②孕酮正常，HCG翻倍不好

倘若HCG翻倍很不好，这种情况是很糟糕的，当务之急是想排除是否有宫外孕，不然就是胚胎自身出现问题，保胎意义不大。

③HCG翻倍不好，孕酮下降

孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标，HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，胎儿自身缺陷的可能性非常大，一旦确诊建议尽早放弃，毕竟就算保胎直至分娩，新生儿也将伴有先天缺陷。

美国HRC专家的保胎之道：基因检测+科学补充黄体酮

由于怀孕期间，出现HCG翻倍不良或孕酮水平下降的情况，母体和胎儿自身都有可能是祸源。为了确保每位客人的试管之旅都能顺畅、圆满，杜绝流产发生，美国HRC专家的保胎之道是：

一步：在将受精卵培育至第5天形成囊胚后，运用PGS/PGS技术对所有囊胚进行基因检测，从而优选健康优质囊胚以供移植。美国的PGS/PGD技术可对囊胚的23对染色体进行全面筛查，诊断出300种遗传性疾病，从根源上确保囊胚质量。

二步：进行囊胚移植后，美国HRC专家会给女性使用适量的天然黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生，孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，帮助囊胚更好地着床。根据女性自身需要，专家会建议服用至孕育十周，同时提倡服用维他命，叶酸，深海鱼油（DHA）等孕妇保健品，让宝宝健康成长，平安降生。

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