尿酸浓度不是痛风发作的唯一标准？痛风可以转移？

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痛风患者在降尿酸的治疗过程中，是否会产生这样的疑问：复查的时候，血尿酸已经降到200多μmol/L，已经低于了痛风临床治愈标准的300μmol/L，但痛风为什么还是会急性发作？

造成这种令人恼火的现象有两个常见的原因：一个是血尿酸测量不准确，另一个是降尿酸过程中出现痛风转移。这是怎么一回事呢？下面就一起来了解一下吧！

尿酸

测定不一定准确？

检测血尿酸浓度，是痛风患者在就诊和复查的时候要检测的一个指标。一般，当血尿酸达到高尿酸血症标准（420μmol/L），才会引起炎症反应，导致痛风急性发作。

如查出来血尿酸水平低，但痛风仍然发作时，首先要核实检测结果是否准确。当检查的过程中出现了比如样本混淆这样的错误，就可能导致检测结果不正确，这种情况虽少，但也存在。而且，血尿酸的数值会受到多种因素的影响，出现波动，所以也需多次测定来验证准确性。

测量血尿酸，一般是在正常饮食状态下，两次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法来测定。所以，偶然测出来一次偏低的血尿酸，先不要开心得太早，想一下最近有没有过度限制嘌呤的摄入或过量服用了降尿酸药物等，如果没有，隔日测量还是低，这才能说明血尿酸是真的低下来了。

尿酸

浓度不是痛风发作的唯一标准？

痛风的整个关节病变的过程是这样的：血尿酸高→尿酸结晶沉积→急性痛风发作→血尿酸长期高水平→痛风石，

但这个过程并非绝对。血尿酸浓度上升、尿酸盐结晶沉积、炎症反应，各自有独立的影响因素，个体之间的差异也很大，因此，血尿酸浓度并不是衡量痛风发作与否的唯一标准。血尿酸浓度看似降下去了，但关节腔内的尿酸盐结晶还会不断溶解。

痛风

可以转移？融晶痛是什么？

如果你在降尿酸的过程中，血尿酸降下去了，可痛风发作更频繁了，那就要小心融晶痛（转移性痛风）了！

尿酸盐结晶的沉积还和关节局部温度、PH值、创伤、体内激素水平等因素有关，并不仅仅和血尿酸水平有关。

而且血尿酸水平一下子降得太快，就会加速尿酸盐溶解，反而更容易引起炎症反应，导致痛风急性发作或加重。

我院崔丽主任告知患者：现在代谢不稳定，关节内还有结晶，所以回去以后尿酸忽高忽低，关节也还会出现融晶痛。

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如何

预防融晶痛呢？

遇到融晶痛，也许多数患者会质疑降尿酸治疗的效果，默默停药，也不再回医院复查了。那么，前面的一系列治疗不就浪费了吗？

预防溶晶痛有三个方法：

（1）从小剂量开始使用降尿酸药物。让血尿酸平稳下降，避免融晶痛的发生。

（2）急性期必须要在正规医院的专科医生的指导下用药。

（3）在降尿酸药使用的早期，可以预防性使用小剂量抗炎药，平稳度过融晶痛的高发期。

出现融晶痛的患者，不要盲目停药，而是及时复诊，医生会帮助缓解疼痛，再根据具体情况，考虑是否减药。

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