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如何缓解骨关节炎的疼痛?

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发布时间:
2022-03-28 16:00:07
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朱红梅
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贵州省 贵阳市 南明区 贵洲省贵阳市南明区油榨街281号
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随着年纪增长,膝盖逐渐磨损、老化,几乎无法避免关节炎。有时候一痛还会痛一晚上,睡也睡不好,吃也吃不好。

实际上可以用到一些药物来缓解局部关节疼痛。一般来说有局部外用药物、口服药物、肛门栓剂、肌内注射药物、静脉注射药物、关节腔内注射药等。这些药物都需要在专科医生的指导下进行。拿最常见的外用药物和关节腔注射药物来说,需要注意以下几个方面。

关节局部用药的注意点

Plaster

关节局部的用药一般是具有镇痛作用的药物,通过一些药理改造就可以在身体表面使用,称为外用止痛药。诸如:乳胶剂、膏、贴剂等,只需直接涂抹或敷贴在疼痛部位即可;这样在止痛的同时还避免了刺激肠胃,安全性较高。但是,在使用时也需注意以下这三点:

外用药膏的用量要充足

要点一

要使用足够量的外用药膏,才能达到理想的消炎止痛的作用。如果一周也用不完一支药膏,止痛效果微乎其微。你以为你在省钱实际上反而是浪费钱。

所以,建议病友们每次至少要用2克药膏,每天要用5次以上,一支药膏2天内要用完。

使用的时机和位置要正确

要点二

膏药和贴剂要在合适的时机贴到正确的位置。

消炎止痛类膏药适用于急性炎症期(皮肤表面有红肿热痛);红外热疗类膏药适用于损伤慢性期(皮肤表面没有红肿热痛)。

还有一种透皮贴剂,贴在皮肤上,皮肤吸收后,任何疼痛的部位都可以获益。这类膏药一般贴在前臂的外侧、肩部、前胸上缘即可。

时长不超过12小时

要点三

不同的膏药贴的时间也不同,绝大多数膏药禁止贴皮肤上超过12小时。因为超过12小时,高腰的透气性就会变差,皮肤会发红而后糜烂。

关节腔内注射药的注意点

Injection

关节腔内注射药物一般有两种方案:一种是激素+少量麻醉,也就是“打封闭”;另一种是透明质酸钠(C14H20NO11Na),也就是“给关节上润滑油”。

打封闭,一年不能超4次

要点一

激素虽然能暂缓疼痛,但长期大剂量使用,患者就会出现满月脸、下肢水肿、高血压、肾功能损伤等不良反应。

虽然一般打封闭用到的药物剂量很小,浓度也很低。但长期使用激素对关节也是有很大伤害的,会加重关节软骨和骨质的破坏,最终站都站不起。

所以,局部封闭注射治疗不能过于频繁,建议一年不能超过4次。

尽早上润滑油,越早越好

要点二

透明质酸钠(C14H20NO11Na)是人体关节液的正常成分,而骨关节炎患者的关节液中所含的透明质酸钠较为稀薄,人为干预补充透明质酸钠,可以增加关节液的滞度,起到润滑的效果,减轻关节摩擦,缓解症状,所以被称作是“关节润滑油”。

此法对轻、中度的骨关节炎较为有效,对重度晚期的骨关节炎就不怎么起作用了。所以,这个“润滑油”要早点打上。一般建议每周1次,4~6 周为一个疗程。

骨关节炎个体化用药的注意点

Individualized

口服消炎镇痛药时,胃肠道反应较大的病友,建议配合使用胃黏膜保护剂服用。

心力衰竭、水肿或高血压控制不佳者慎用消炎止痛药,做过冠脉搭桥术的患者禁用消炎止痛药。此外,曾经发作过脑卒中或脑缺血的患者也要慎用消炎镇痛药。

关节腔注射激素会暂时升高血糖,糖尿病患者,建议在注射后的三天内检测一下血糖水平。氨基葡萄糖(人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的物质)有引起血糖或血脂升高的案例,所以,糖尿病或心血管疾病患者慎用,并且一定要监测血糖或血脂。

最后,需要强调的是,病情治疗分阶段性。骨关节炎早、中、晚期,治疗策略各不相同。

以上仅为药物镇痛的注意点,并不能根治骨关节炎。“精准祛炎修复软骨保关节”,保护关节结构,保护关节的活动功能,最大程度提高患者生活质量,尽可能延缓关节置换时间,或避免关节置换。

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