如何避免降尿酸过程中痛风急性发作？

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【我尿酸原来很高，痛风每年也就犯一两次。但是自从开始降尿酸治疗，我的尿酸很快降下来了，痛风却发作得越来越频繁了！】

有这样情况的患者原本就担心长期用药会有副作用，怎料服用降尿酸药后痛风依然会发作，于是就默认治疗没效果，自行停药了。

事实上，在痛风患者降尿酸治疗的初期，确实会出现痛风反复发作的情况。

为什么会有这种反复发作呢？

一种情况是：在降尿酸治疗初期，尿酸降太快，会导致液体在关节腔的沉积，最终引起痛风的反复发作。

另一种情况（也是最常出现的情况）：当尿酸盐结晶崩解时，人体内的免疫细胞立马汇集而来，吞噬这些尿酸盐结晶，释放大量的炎性因子，导致急性发作。这种现象叫做“二次痛风”或“转移性痛风”，通俗一点就是“溶晶痛”。

然而，溶晶痛并不是一定会有的，这和治疗以及用药方案有关，也与患者本身病情和免疫能力有关。我们可以通过一些办法尽可能避免或减少“溶晶痛”的发生。

如何避免降尿酸过程中痛风发作？

1降尿酸的最佳时机是间歇期

在痛风间歇期，血尿酸水平如果一直居高不下，痛风就有可能会突然发作，同时也会危及肾功能。所以，尿酸高的病友们，不能因为关节不痛了，就不及时服用降尿酸药物。

另外，不建议痛风急性发作时就开始降尿酸治疗，也不建议在刚进入间歇期就马上开始降尿酸。一般来说，降尿酸治疗需要等待7~10天左右再进行，避免痛风反复发作。

降尿酸应循序渐进

有些病友降尿酸心切，一开始就服用大剂量降尿酸药物。这是不对的，建议从最小剂量开始，在医生的指导下，根据尿酸下降情况来逐渐增量；尽可能避免血尿酸水平急剧下降而诱发溶晶痛。

降尿酸同时服用消炎止痛药物

降尿酸治疗初期，可以配合服用小剂量抗炎止痛药，一般需要维持3个月左右的时间；但是不建议长期使用激素。

如果在此过程中有痛风发作的预兆，可以适当增加消炎止痛药的剂量，及时阻止痛风发作。

降尿酸需要长期坚持

长期坚持降尿酸治疗，血尿酸水平如果能长期控制良好，不仅可以让尿酸盐结晶溶解，减少晶体数量，还能避免新的结晶形成。

特别提醒

需要特别提醒的是，溶晶痛发作后，不要擅自停药或换药，不然，之前的治疗就全都白费了。

如果降尿酸过程中出现溶晶痛，不要慌乱，主动和主诊医生联系。密切配合医生的治疗，科学而有计划地进行降尿酸治疗；关节腔里的尿酸盐结晶基本都消除了，溶晶痛自然就不会再发生了。

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