类风湿为什么要做那么多检查？这些检查又有什么意义呢？

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2022-03-01 15:14:41

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“医生，这么多检查都要做啊?能不能少开点检查单呢?”
　　“感觉关节活动好很多了，这些检查就没必要再做了吧?”
　　“你叫我做那么多检查，到底有什么意义，是不是想坑我钱呢？”
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　　我们在门诊，经常会遇到类似这样的问题，这样的疑问想必许多患者也都有，一大堆的化验单，究竟有什么意义呢？所以，就着这些问题，今天就给大家科普一下。
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RA检查项目主要可分为以下几大类：
　　1诊断性指标
　　顾名思义，诊断性指标主要用来判断是否有患“类风湿关节炎”，与疾病活动度往往关系不大，其主要包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗波形蛋白抗体(抗MCV)和抗角蛋白抗体(AKA)四种。
　　一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候，就需要警惕类风湿性关节炎了(当然同时还需要结合临床症状和其他检验项目来看)。很多患者朋友都喜欢盯着类风湿因子看，是高了?还是低了?习惯追问医生“降了没有”?其实这大可不必，因为具体病情必须结合其他临床指标综合考虑。
　　2活动性指标
　　俗称炎症指标，可以反映疾病活动情况，指导医生更好的治疗、用药。这是在确诊后更应当关注的两个指标。在急性期（炎症指标不正常或疼痛十分剧烈时），尽量保持需要每个月复查一次在缓解期（炎症指标正常，无明显的肿胀疼痛时），建议每3-4个月复查一次。
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　　3安全性指标
　　治疗类风湿性关节炎的药物，都可能会造成血液系统损害，或肝肾功能损伤。医生通常会为患者选择安全性较高的治疗方案，但也无法避免有小部分患者可能会出现明显的不良反应。所以必须定期检测这些安全性指标。用药早期每个月复查一次，等服药时间长了可以按每3个月、半年或1年的频率复查。
　　4伴随疾病指标
　　什么叫做伴随症指标?类风湿性关节炎是一种全身性的免疫系统疾病，因而许多患者会存在伴发疾病，例如干燥综合征就特别容易和类风湿性关节炎合并存在，这时就需要筛查ANA抗体谱、ANA定量等以便能够早期发现。除此之外，在进行治疗时还需要排查肝炎、结核等感染病，否则用药会存在风险。
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　　温馨提示：
　　类风湿性关节炎是一种需要长期服药治疗的疾病，在治疗期间也要经常做检查，好让医生掌握病情的发展，调整治疗方案。类风湿本身是一种慢性疾病，其特性之一就是容易反复发作，而且日常生活中就有许多可以引起类风湿复发的诱因，比如天气变化、过度劳累、情绪波动等，所以类风湿患者在病情稳定后也要定期复查，警惕病情卷土重来。

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