确诊类风湿需要做哪些方面的检查？

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发布时间：

2023-05-28 19:28:41

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胡春艳

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　　总有人说，得了类风湿就一定会残疾，没必要好好治。但实际上，只要治得及时，还是有不少类风湿患者，患病十多年、二十年后，仍然可以正常生活的。 　　早检查、早诊断、早治疗、早康复!今天，就来说一下，怎么“早检查”。哎对了，类风湿应该在哪个科室就诊?是风湿免疫科哦，不要走错了。 　　1 　　类风湿自查 　　01 自查是否为高危人群： 　　血缘亲属中有类风湿患者或是其他风湿病患者(系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等); 　　患有其他自身免疫性疾病(硬皮病、干燥综合征等); 　　更年期女性，分娩后女性; 　　长期精神压力过大，处于紧张劳累状态的人; 　　长期居住或工作于寒冷潮湿环境的人， 　　02 自查是否出现早期症状： 　　类风湿的典型症状：晨僵、肿胀、疼痛、畸形。随病情发展，可对称性累及指、腕、趾、踝、膝、肘等多关节。类风湿的晨僵时间通常超过一小时。手指处的关节肿胀呈梭形，疼痛在遇冷或劳累后引发或加重。 　　类风湿全身症状：不明原因的乏力、低热、体重减轻、全身不适或肌肉疼痛等症状。 　　2 　　询问病史+体格检查 　　在就诊时，医生会询问健康状况、发病诱因、关节症状、疾病的发展、是否出现加重或缓解、接受过哪些检查和治疗、早先的治疗有没有效果等。为了保证诊断的明确性，来院前最好先想清楚。 　　体格检查可帮助医生进一步明确症状，确定诊断方向及判断病变范围与严重程度。 　　3 　　血常规+风湿专项检查 　　血常规： 　　血红蛋白和红细胞、白细胞、血小板，血液系统改变是类风湿重要的关节外表现之一。 　　风湿四项： 　　类风湿因子、抗CCP抗体、血沉与C反应蛋白，其中类风湿因子与抗CCP抗体为抗体检查，帮助确诊类风湿关节炎，血沉和C反应蛋白为炎症指标，帮助判断病情活动情况。 　　免疫五项： 　　IgA、lgG、IgH、补体C3、补体C4。对患者人体自身免疫情况、营养情况、感染情况及自身免疫疾病进行判断。 　　4 　　影像学检查 　　包括X线片、CT、MRI、肌骨超声等，用来诊断关节结构或关节周围组织的病变。 　　(相关阅读：肌骨超声检查在类风湿早期诊断中有什么优势?)

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