强直为什么会导致脊柱弯曲？如何有效预防变形？

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发布时间：

2023-03-27 17:31:46

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杨先生，患有强直性脊柱炎十多年了。起初是被诊断为腰肌劳损，过了五六年才在深圳某医院确诊为强直性脊柱炎，但已经错过了最佳的治疗时间。 吕万萍主任介绍说：如果关节出现竹节样的改变，基本已经到了晚期。一旦发生竹节样改变，关节和关节重合，脊柱关节完全粘连在一起，导致胸廓逐渐缩小，挤压肺部，造成呼吸困难，最后可能会呼吸衰竭而死。 强直造成的不良后果会严重影响生活和工作，如果不能规范化治疗，终身受到病痛的折磨不说，还可能会成为生活无法自理。而部分患者只是刚发病两三年，尚未发展至晚期，就已经出现了脊柱严重前倾的情况。这是为什么，又该如何预防呢？ 01 强直为什么会导致脊柱前倾 强直会导致脊柱韧带的钙化、僵硬，弹性消失。病变过程中，椎旁肌出现痉挛，由于屈肌力量强于伸肌力量，再加上重力的作用，使脊柱发生前屈的倾向。 除此之外，强直患者的腰背部疼痛，使得患者挺胸、直腰都会更痛，所以，就会长时间维持一个含胸驼背的姿势。这样的姿势中，脊柱呈屈曲位，胸段脊柱更为明显地后凸，整个脊柱就会呈现圆形驼背且异常僵硬。 图片 02 如何防止驼背以及关节畸形 睡觉姿势主要以仰卧为主，尽量避免侧着睡觉。 坐下来时，也要保持挺胸抬头，不要让脊柱前屈，并且不能坐太长时间；因工作需要长时间坐着的话，那么至少每小时都要起来活动10分钟。 不要做过重的体力劳动，不要长时间弯腰或是蹲着，必要时可佩戴辅助器材来避免畸形。 在专科医生的指导下进行适当的锻炼，如引体向上、牵引悬吊等，这些锻炼方式是凭自身重量来牵引脊柱，从而预防驼背畸形。 按摩虽然不能治疗强直，但是科学的按摩方式可以改善局部的血液循环，避免或减轻椎旁肌肉萎缩。但需注意，此法仅对于早期轻度畸形比较有效。 早起发现背脊僵硬，可以洗个热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。 强直患者绝对不能抽烟，以免对造成肺部伤害，最好也不要喝酒。 胃肠道及泌尿道的感染亦会引发脊柱疼痛，所以，要注意饮食卫生，不要经常憋尿，尽量避免便秘。 进行科学且适当的体育运动，如慢跑、游泳（蛙泳最好）等。 时刻维持脊柱的活动度，防止关节出现粘连。 除了驼背，大约有50%以上的强直患者还会出现骨质疏松。脊柱、股骨等部位骨密度降低，发展到后期，可导致脊柱、髋关节骨折，造成截瘫甚至危及生命。所以，强直患者也要注意补钙。 防止脊柱前倾弯曲最关键的还是需要及时来专科医院就诊，接受规范化的祛炎调免疫保脊柱的治疗。

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