强直和腰椎间盘突出怎么区分？哪个危害更大？

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2023-03-25 18:47:52

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临床上，强直和腰椎间盘突出这两个疾病经常容易混淆，虽说同样都是腰痛，但是强直和腰椎间盘突出还是有不少区别的。 不过更多患者出现腰痛也就忍一忍或是贴个膏药啥的，不会及时去医院就诊，导致错失了早期诊断与治疗的机会。 类似案例 视频中的这位患者反复脊柱关节疼痛6年，加重1月。在当地什么药都吃了，物理治疗，小针刀效果都不明显，16年确诊才确诊强直。之前都诊断为腰椎病，按腰椎病治疗。 那么，强直和腰椎病到底有什么不同呢？ 腰痛的具体位置不一样 强直导致的腰痛一般在下腰部，也就是腰部以下靠近臀部的位置，也可出现周边放射性疼痛。 腰椎间盘突出一般在病变的腰椎间盘处出现疼痛，很少会造成下腰部的疼痛。 腰痛加重与缓解方式不一样 强直引起的腰痛叫做静息痛，活动后可减轻。往往在半夜或是凌晨，因为腰部疼痛而突然惊醒，同时还伴有晨僵，很难再次入睡，这就是静息痛。必须活动疼痛的关节减轻疼痛。 腰椎间盘突出引起的腰痛是活动痛，休息之后可减轻。常常在增加腰椎负重的活动后出现疼痛加剧，活动的时间越长，腰痛也越严重，休息后，腰痛可明显减轻。 图片 腰痛的伴随症状不一样 强直早期多半是一侧出现腰痛，几个月后会变成双侧持续性疼痛，之后疼痛会向上发展，出现胸椎颈椎疼痛。部分患者还可出现髋关节、膝关节、踝关节和肩关节肿痛，有的患者还可出现皮肤和眼部病变。 腰椎间盘突出病变仅局限于腰椎，不会发展至外周关节，更不会引起皮肤、眼部的病变。 腰痛的检查结果不一样 强直患者的腰椎X片或CT显示椎体形变、椎旁韧带钙化以及骨桥形成，晚期可表现为“竹节样改变”等，而腰椎间盘突出患者腰椎仅有椎间隙狭窄、椎间盘突出等表现。 腰椎间盘突出形成的腰痛是机械性疼痛，而强直是炎性关节疾病，患者体内可以检测出高水平的炎症指标，如血沉、C反应蛋白等，炎症指标水平越高就意味着疼痛越严重。 图片 腰痛的预后不一样 相较而言，强直的危害要更大一些。持续性的腰痛会使骶髂、腰椎关节强直畸形，并可波及胸椎、颈椎、髋关节等，患者的活动严重受限。到了晚期，既不能抬头又不能低头，整个脊柱都完全融合在了一起。 腰椎间盘突出的病变正如其名，仅局限于腰椎这一块儿的病变，包括腰椎侧弯、生理曲度变化等。 由此可见，同样是腰痛，强直和腰椎间盘突出却各有特点，患者不可不重视、不可不区分，不要将腰痛都归因为腰椎间盘突出。

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