类风湿没有按时复查会有什么影响吗？

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2023-03-24 18:42:51

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　　在类风湿规范治疗中，患者的依从性很重要。而按时复诊这一点，很多患者都做不到。 　　虽然存在诸多现实情况，阻碍了复诊：有的类风湿患者行走困难，需要家人的帮助;有些患者家住的离医院比较远，来回一次的路程比较长;经济原因等等。但是，还是希望各位病友能够尽量排除这些困难，不及时复诊，不遵循医嘱，很快就会复发，到头来就是“白治疗”了。 　　实际上，类风湿患者需要不需要每个月都做检查呢?隔多长时间去复诊合适呢?每次都要做一大堆检查吗?有哪些检查是必须要做的? 　　 图片 　　复诊时间 　　复诊时间, 需要根据实际情况, 灵活掌握。 　　不建议一年半载不复诊或是复诊得太勤。前者可能会耽误病情，后者浪费钱。 　　(一) 　　1首次诊断类风湿的患者，第一次接受规范化的类风湿治疗的患者; 　　2类风湿复发的患者，医生制定的治疗方案上有比较大的调整。 　　以上这两情况，复诊的时间间隔比较短，比较频繁，一般半个月或者一个月就需要复诊一次。具体看主治医生的安排。 　　(二) 　　一个稳定的治疗方案，一般可以使用很久，短时间内不会调整。去医院复诊的时间间隔在三个月到半年不等。在此期间，如果有关节肿胀疼痛或者胃肠道不舒服等，需要及时去医院就诊。 　　(三) 　　而难治疗型的类风湿，需要的时间会更长。治疗方案起初可能不固定，还需要摸索一段时间，一般情况下，需要一个月左右复诊一次。 　　检查项目 　　检查项目, 同样需要根据实际情况, 灵活掌握。 　　去医院复诊一次，就会做一大堆生化检查、影像学检查，怎么看都是一笔巨款。 　　生化检查指标、影像学检查在确诊、评价治疗效果、评估病情等方面，具有重要的价值。而依据不同患者不同的病情和治疗情况，所要做的检查项目是不一样的。 　　，时长00:59何先生，53岁，类风湿关节炎，病史1年，四川人。做完微创以后复查肌骨超声，关节腔里面的炎性物质已经没有了，但是肌腱肌肉还有，鲁业东主任为其分析下一步的治疗。 　　初诊检查 　　「确诊」：各项免疫学检查项目、红细胞沉降率、C反应蛋白等等。X片、CT、B超等影像学检查。专科特殊检查：肌骨超声、微循环检查、免疫代谢检查等，用以明确病因炎症分布、关节受损层级。 　　「鉴别诊断」：用以鉴别排除和类风湿症状相似的疾病。 　　「副作用方面」：肝肾功能、血常规、尿常规是最常见的检查项目。 　　有时候各医院、各地区之间的检查结果可能会有所出入(由于标准、检查仪器、人员操作等因素)。所以，最好在固定的医院就诊，不要随便更换医院。 　　 图片 　　复诊检查 　　生化指标检查。血沉是每次复诊都要做的，病情稳定的话，C反应蛋白可以不查。类风湿因子、CCP等，半年或者一年做一次，以后可以一两年做一次，具体看医生的安排。 　　血常规、肝肾功能。在治疗前期一般一个月做一次，两次结果都正常，就可以适当延长。对于稳定的治疗方案，持续治疗期间，可以三个月或者半年复查一次，具体还需要根据治疗方案中的药物剂量、服用时间、药物种类等来定。 　　肌骨超声。类风湿会导致关节畸形甚至是残疾，所以，定期复查时一定也少不了肌骨超声检查，实时监测关节骨骼的健康，以及关节内是否存在炎症或是评估炎症是否严重。 　　 图片 　　在治疗类风湿期间，也可能会合并有其他疾病。因此，如果身体出现异常，在复诊的时候，一定要一五一十地告诉主治医生，及时去相关科室就诊。

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