痛风患者血尿酸升高的三种类型

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2022-12-29 09:43:07

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　　有很多患者知道尿酸升高要吃降尿酸药，就自己买药来吃，吃了很久，尿酸还是降不下去。这是为什么呢? 　　为什么尿酸会长期居高不下 　　，时长00:49 　　就尿酸的产生和排泄机制而言，有三种原因会造成我们的血尿酸升高。患者需在专科医生的指导下，根据各自的高尿酸分型来选择最适合的降尿酸药物及服用剂量等。 　　造成血尿酸升高的三种原因 　　01尿酸生成过量 　　人体每天都会产生嘌呤，再通过肝脏内的嘌呤代谢酶来代谢产生尿酸。如果人体内嘌呤代谢酶含量过低，可能会导致尿酸代谢紊乱，导致尿酸生成增多。此时，需要服用抑制尿酸生成的药物，减少尿酸的生成。 　　02尿酸排泄不畅 　　尿酸主要是通过肾脏排出体外的。如果尿酸排泄出现障碍时，滞留在体内的尿酸就会增多，尿酸水平同样会升高。 　　此时，需要服用降尿酸药物，降低血清尿酸浓度，促进体内沉积的尿酸盐溶解。如果擅自停药，那么已经溶解的尿酸盐结晶就不能顺利排出体外，反而会停留在体内被吸收到血液中，就会引起血尿酸再次升高的反弹现象。 　　02两者混合 　　有的患者既存在合成尿酸增加，也存在尿酸无法顺利排出体外的情况，如果没有长期服用适合的降尿酸药物进行干预，很容易导致血尿酸飙升。 　　那么，尿酸水平要降到什么标准才可以停药呢?通常可以由以下两部分来看： 　　降尿酸标准 　　01痛风症状未出现，只是高尿酸 　　理论上来说，血尿酸数值小于等于420umol/L是正常范围。但是，如果你的血尿酸已经上升到了这个临界值，那么，即使此时并未出现痛风发作的情况，也需要立即在专科医生的指导下，通过合理有效的饮食管理以及调整生活习惯等，改善尿酸代谢状况，使尿酸降到稳定的水平。必要时，也得辅助用些降尿酸药物。 　　临床上，将尿酸降至300左右才是安全的，不要想着降到420就万事大吉了。 　　02痛风已经发作过了 　　对于大多数痛风患者而言，尿酸一旦升高就很难降下来。多数是因为药物吃吃停停，没有坚持降尿酸。不建议轻易停药，否则很容易出现“停药反弹”的不良后果。 　　是否可以停药，需要由主治医生决定。在停止用药后，患者也需要控制饮食，保持健康的生活习惯，定期检测尿酸值。若是停药后，尿酸值出现了波动，建议患者及时复查，因为可能需要重新用药，以免对肾脏和关节造成不可逆转的伤害。

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