就类风湿的治疗和管理说点真诚的建议

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发布时间：

2022-07-29 19:13:33

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石晓燕

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吴先生，今年68岁，类风湿。四肢关节疼痛不适2月余，在我院经过规范治疗后，1.此次来院复查诉现在关节都明显好转了，现在都可以下地干活了，2.主任告知其治疗效果好，但不能见好就收，强调三次强化巩固治疗。 ，时长01:38 类风湿是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，如果治疗效果不佳，或任由病情发展，不仅会出现无休止的关节肿胀疼痛，还会进一步导致关节强直畸形，丧失基本的生活和工作能力。 每当遇到那些因为没有接受过系统且规范的治疗的类风湿患者，我院的主任医师们都会感到十分惋惜。因此，今天，就想和各位病友就类风湿的治疗和管理说点掏心窝子的话。 01 尽早治疗，不要错失良机 “早期诊断与早期治疗是阻断或延缓关节结构破坏、阻止关节发生畸形与残疾、改善预后的根本措施，可避免或显著减慢多达90%患者的关节损伤进展，从而预防不可逆残疾的发生，而最佳治疗机会是在发病后的1年内。” ——国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心与国家风湿病数据中心所著《类风湿关节炎发展报告》 也就是说，类风湿的最佳治疗时机是在发病后的3~6个月左右，所以，一经确诊，就需及早接受规范化的调免疫保关节治疗。真的有很多患者认为自己起初发病的时候关节没变形不影响生活，就是偶尔会痛，还能忍受，就没太当回事，真的不要有这样的误解。 02 定期复查，不是痛了才来 类风湿的治疗是相对比较漫长的，在此期间，患者可能会面临着诸多曲折，那么复查一定要积极，定期复诊是为了向医生讲述症状体征变化，检查各项指标的变化，以便于医生及时调整治疗方案，少做无用功。 即使病情稳定，长时间没有出现关节肿痛症状，类风湿患者还是应该定期复诊，让医生判断现下的病情，确定下一步的治疗方案。复诊的频率可以减少，间隔可以延长，但是绝对不能几年都来复诊一次。 03 记录相关检查指标，了解自身病情 对于每个类风湿患者而言，必须要定期复查肝肾功能、血常规、血沉、C反应蛋白等多种指标，可用于评价治疗的安全性与有效性。 类风湿患者也应该对各项检查指标以及身体体征等进行记录，医生询问时能做到心中有数，便于医生判断病情以及调整治疗方案。 04 谨遵医嘱用药，不可擅自做主 不少患者过度担心抗风湿药的“副作用”，于是在治疗过程中自行减少剂量或者是频率，导致关节疼痛无法缓解，就转而去寻找那些号称无任何“毒副作用”的可根治的“神药”。 这纯属是吃力不讨好，结果可想而知，不仅控制不住类风湿病情进展，反而花费了大量的时间、金钱。静下来想一想，真有神药，还会有专科医院专科医生的存在嘛？还会有那么多类风湿患者饱受困扰嘛？ 药的服用剂量和服用频率、时间等，一定是由风湿科医生来抉择的，会充分考虑到病情程度与患者基本身体状况，尽可能选择疗效明确且不良反应少的抗风湿药。所以，充分信任医生，在医师指导下用药，是可以保持安全性与疗效性的。 05 做好个人生活护理 ▶类风湿患者应避免居住在阴冷潮湿的环境中，工作环境的温度也不可过低，湿度不可过高。 ▶作息要规律 ，均衡饮食，保持充足的睡眠，调整好自己的情绪等生活习惯的改善可以提高机体的免疫力。 ▶类风湿患者多为中老年女性，由于内分泌代谢等原因，体重很容易超标，如果疼痛难忍的时候还使用激素等药物，也可使体重增加。体重过重会增加关节负重，加速软骨磨损，从而导致关节退行性变增快。所以，建议适当减重。

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