痛风急性期是怎么处理的？降尿酸药什么时候吃？

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2022-07-29 18:56:27

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李先生，51岁， 痛风石，患病20+年。曾服用过降尿酸药，但是没有止痛，就觉得药物没有效果。 这应该是很多痛风患者的认知误区，吃降尿酸药物难道只是为了止痛吗？和这位患者相反的是，很多患者反而会选择在急性期服用大量的降尿酸药来强降尿酸。那么急性期，到底是怎么处理的？降尿酸药应该什么时候吃？ ，时长01:44 常言道：急则治标，缓则治本。痛风同样也需要分期治疗，疼痛剧烈的“急性发作期”，要么是疼痛过后，风平浪静的“临床缓解期”的治疗方式是不同的。如果用药不当，反而可能会加重病情，临床上有相当一部分痛风患者就是因为在急性期加用了降尿酸药物而导致了症状加重。 关节红肿热痛，局部如何处理？01尽量减少活动，多卧床休息，可以抬高患肢02采取局部冰敷，降低温度、缓解红肿和疼痛03 千万不可对患部进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀、疼痛。 04遵循医嘱，合理使用抗炎镇痛药物，尽量不要强忍05 症状严重者，请及时就医 急性发作期， 降尿酸药物该不该吃？ 临床上，有些急性发作期的痛风患者用了降尿酸药物之后，关节疼痛症状反而较前加重了，这是什么原理呢？ 痛风患者的骨关节、肌肉、皮肤、血管周围都沉积了大量的尿酸，用药后血尿酸下降，这些沉积的尿酸势必会转移到血液中，刺激关节滑膜并形成尿酸盐结晶，诱发急性痛风。 也正因为血尿酸水平出现明显波动，可能会诱发或加重痛风，所以，建议病友们在急性发作期，应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定，在急性发作时不要加用降尿酸药物，需要等到关节疼痛完全缓解两个星期后，才可以加用降尿酸药物。而且要遵循医嘱，从小剂量开始，逐渐加量，使血尿酸平稳下降，避免出现尿酸水平明显波动。 但是，如果是在服用降尿酸药期间出现了急性发作，为了维持血尿酸浓度的相对稳定，也无需停用降尿酸药。 为了防止疼痛反复，也可以在服用降尿酸药物的同时，配合小剂量的镇痛抗炎药。 急性期血尿酸不高，降尿酸药物还用不用？ 部分痛风患者，在急性发作期，血尿酸水平并不高，就认为自己的尿酸已经彻底降下去了，被“封印”了。所以，往往会在疼痛缓解后就终止降尿酸药物治疗。实际上，血尿酸之所以不会升高是因为疼痛等应激反应促使肾上腺皮质激素分泌增多，继而增加尿酸的排泄。 等到急性期过后，患者的血尿酸会有明显回升。所以，即使是在间歇期也要坚持服用降尿酸药物，长期控制血尿酸水平。（相关阅读：尿酸应该控制到什么程度，不同数值的时候意味着什么？）。只有血尿酸持续达标，才能从根本上预防痛风反复发作。

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