痛风也有盗版？假性痛风的急性期和慢性期有什么表现？

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2022-06-28 14:16:09

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痛风是由于体内尿酸长期过高，形成了结晶，沉积在关节中，引起关节周围的炎症反应，导致关节出现剧烈疼痛。 临床上有一种症状——假性痛风，假性痛风，指的是因体内代谢异常产生的焦磷酸钙结晶，沉积在关节后，引起滑膜炎，进而出现各种临床表现。 为关节软骨钙化所致，大多见于老年人，最常累及膝关节，关节炎症状发作时常无明显的季节性。急性发作时症状酷似痛风。 假性痛风的特点 假性痛风急性发作 假性痛风急性发作，一般会出现关节积液和关节局部的红、肿、热、痛的症状。还可能会出现关节不能弯曲，活动受限的典型表现，最初多数人只累及一个大关节，只有少数人会累及多个关节。 急性期一般不用治疗，1-4周后，局部的炎症反应就会自行消散。 假性痛风慢性期 假性痛风慢性发作时，常常会出现关节肿胀、疼痛、局部压痛、活动受限、晨僵等关节表现。只是慢性期的关节疼痛一般不会像急性期那么剧烈，一般都是隐隐发作的那种疼痛，一点点逐渐加重疼痛。 慢性假性痛风还可引起多发关节炎，导致疼痛不会在短期内得到缓解，会反复发作。长此以往，可能会导致软骨破坏、关节畸形等晚期症状。 假性痛风发作诱因 假性痛风的主要原因有：年龄，外伤，手术造成的关节损伤，容易出现焦磷酸钙沉积等，除此之外，还可能和一些含铁增多的疾病、甲状腺、钙代谢相关的疾病、遗传等因素有关。 假性痛风的发病率其实并不算高，但是，发病率可能会随着年龄的增长逐渐增加。假性痛风的男女发病率差不多，但也有文献表明女性的发病率会略高于男性。 这可能和女性的内分泌、代谢原因有关，也可能是因为女性寿命更长、骨关节炎发病率更高，更容易伴发假性痛风。 假性痛风和痛风的区别 假性痛风容易和多种关节疾病混淆，最常见的就是痛风。 假性痛风与痛风，在急性期均会出现红肿热痛和活动受限，在慢性发作时也均可以引起多发性的关节炎。 二者最主要的不同表现在两个方面： 首发关节 一般地，假性痛风最开始会出现在单一的大关节，尤其是下肢膝关节，需要持续1-4周左右才能缓解；80%左右的痛风患者都会以第一跖趾关节为首发关节，1周之内就可以自行缓解。 沉积物质 假性痛风的沉积物是焦磷酸钙，不会沉积在除关节外的其他结缔组织里；痛风的沉积物是单钠尿酸盐、痛风尿酸盐，可以沉积在全身的各个部位，包括关节、血管、内脏、面部五官、脊柱等部位。 另外，可能会有10%~15%的假性痛风患者会伴发痛风，也就是“半真半假”，关节处会同时沉积有两种结晶体。 （痛风） 假性痛风与易混淆疾病的区别 除了痛风外，假性痛风还容易和骨关节炎、感染性关节炎、类风湿等疾病混淆。不过也很好区分，大致有以下这些不同之处，可自行辨别： 骨关节炎多见于老年人，而且，一般不会引起关节局部的红肿热痛。 感染性关节炎，虽然关节也会出现红肿热痛，但是是由细菌感染引起的，关节液中是细菌，而不是焦磷酸钙的结晶沉积。 类风湿一般以单个大关节受累为主，更多的会出现在小关节，双侧对称。而且在血液检查中，类风湿患者还可以检出类风湿因子、隐性类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。 因此，想诊断假性痛风，还需进行一些检查。最简单、最主要的检查有关节液的偏振光显微镜下检查、X光片检查。 ​

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