痛风为何总在半夜发作？有什么办法预防？

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2022-06-28 13:46:40

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李先生，69岁，痛风，多关节疼痛16+年，再发2周。 朱红梅主任为其讲解：术前频次治疗4次关节治疗和调代谢后，关节局部炎症控制，急用发作的关节红肿消散。 我们接诊过的很多病友都表示：这痛风，痛也就算了，烦就烦在总是喜欢在夜间发作。白天发作，吃点止痛药，起码晚上还能好好睡觉。半夜突然被痛醒，自己和家人都不安生。那么，你知道痛风为何总在夜间发作吗？又该如何预防呢？ 夜间发作的原因及预防 痛风总喜欢在夜间发作，这是为什么呢？以下就是主要原因。↓↓↓ 相对缺水，尿酸浓度升高 人体的水分会通过呼吸、排汗、排尿等途径不停丢失，但睡觉时却无法随时补水，是处于一个相对脱水状态的，血液浓缩使得尿酸浓度升高。析出尿酸盐结晶，沉积在关节周围，刺激关节，引发炎症。因此，痛风就会在夜间多发。 【预防措施】 全天多喝水，饮水量要确保当天的尿量在2000毫升以上。但是一天的喝水量要平均分配，不要白天忘记喝，临睡前喝很多。睡前最好不要过量饮水，起夜次数过多会影响睡眠。 02昼夜温差大，尿酸容易沉积 睡眠时，人体的新陈代谢率降低，体温下降，尿酸盐的饱和度降低，尿酸盐更易沉积在关节处。 【预防措施】 最有效的方法自然是——物理升温。睡眠时，要保证肢体（尤其是双足远端）的温暖。因为尿酸会在身体多个关节部位进行沉积，脚部一受寒，抵抗力、免疫力低，再加上血管比较丰富，尿酸极易沉积在此处。 03夜间激素分泌减少 肾上腺皮质激素可抑制炎症，预防痛风发作，改善关节症状。但是肾上腺皮质激素分泌是有规律的。午夜0-2时，分泌率最低；3-5时逐渐上升；凌晨6-8时达到高峰；之后再次下降。知道为什么痛风通常会在半夜把人疼醒了吧。 【预防措施】 虽然外界无法调节激素分泌的节律，但是可以自己另外补充激素。（※激素可以用，但不可滥用，务必在风湿免疫科医生的指导下服用） 04血氧浓度降低 肥胖或是有高血压、高血脂的痛风患者睡觉时会打鼾，打鼾并不是一个正常现象。反复出现呼吸暂停，严重时可能会降低机体的血氧浓度。为应对组织缺氧，体内核苷酸代谢就会增加。也就是大量的内源性嘌呤在增加。所以，打鼾严重的痛风患者应尽快矫正这一习惯。 【预防措施】 可选择佩戴矫正器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。睡眠时宜选择侧卧或半俯卧位，抬高床头或枕头，保持鼻腔通畅。 其他原因 另外，还有一些睡前不好的习惯，必须即刻改正过来。↓↓↓ 睡前憋尿 睡前憋尿在冬天尤为常见，憋尿真的是一个很不好的习惯。一方面，憋尿会损伤肾脏功能，另一方面，尿酸不能及时排出，就会以尿酸盐结晶的形式沉积在肾脏中，形成肾结石，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。 夜宵：痛风套餐 一般来说，凡是病人，大多都需要忌口。对痛风患者而言尤甚，很多食物都是要少吃，甚至是不吃的。晚上食用一些海鲜、烧烤、动物内脏等作为宵夜，不夸张的说，每吃一口，都是在增加痛风急性发作的概率。 过度运动 吃完饭最好的消化方式是躺下休息，而不是做点运动，消消食。过度的运动，不管发生在饭前还是饭后，白天还是晚上，其实都是痛风的诱发因素。运动会产生大量乳酸，和尿酸竞争排泄，尿酸排泄减少，造成痛风发作。 如果夜间痛风发作，建议及时前往专科医院进行诊治，早日实现抗复发，摆脱痛风困扰。​

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