一些“过度”行为随时会诱发痛风？痛风治疗为什么要循序渐进？

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2022-06-28 13:42:54

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正常情况下，体内尿酸的生成和排泄处于相对平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，就会造成尿酸大量滞留在体内，使人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，最终将会引发痛风。 WHY?经典疑问 1、为什么医生让先等一阵子再吃降尿酸药？ 2、尿酸降到正常值了，为什么还要继续吃药？3、 通过大量运动来减脂，为什么导致了病情复发？ 下面，就为大家解答一下，为什么痛风的治疗要循序渐进，不可操之过急。 急性期吃降尿酸药会加重病情 痛风急性发作期服用降尿酸药可以迅速降低血尿酸水平，造成血尿酸水平出现明显波动，从而引起关节内外的尿酸盐结晶溶解，导致痛风二次发作。所以，刚发作不久就去医院就诊的患者，不宜立刻开始降尿酸。 另外，尿酸盐结晶的沉积可损害肾脏，部分降尿酸药物也会对肾脏产生一定的副作用，所以开始进行降尿酸药物治疗之前，一定要先检测一下患者的肾脏尿酸排泄情况，掌握具体的病情，以方面明确后续的降尿酸药物的选择。 缓解期过量运动会诱发痛风 生活方式对痛风病情是有影响的。众所周知，体重的增加也是痛风发生的独立危险因素之一。体重下降有利于控制尿酸达标，降低痛风急性发作频率。 所以，痛风进入缓解期后，关节疼痛不明显时，可以加强运动以便更好地控制病情。但是如果过量地进行无氧运动，所产生的乳酸、丙酮酸等物质将由肾脏来代谢，这就加重了肾脏的负担，竞争性地抑制了尿酸的排泄，从而诱发痛风。 过度节食会诱发痛风 有患者知道要减轻体重，但是方法不正确。节食减肥，体重还没有降下去多少呢，关节又疼起来了。 节食会导致人体的热量供应不足，机体开始分解脂肪供能，在此过程中，体内的酮体会升高，加重了肾脏代谢的负担； 除了分解脂肪供能外，机体还可以分解肌肉以保证蛋白质的需求，在此过程中，产生的乳酸同样要经过肾脏代谢，影响尿酸排泄的速度，可能会诱发痛风发作。 受凉可诱发痛风 痛风急性期的症状一般以关节红肿疼痛为主，所以，建议冷敷禁止热敷。同时，天气变化时，痛风患者需要时刻注意防寒保暖。长时间处于温度过低的环境中，会使体内的尿酸盐溶解度下降，从而诱发痛风。 尿酸降到多少合适？ 我们都知道痛风日是每年的4.20。为什么是这一天呢？因为尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。痛风没有发作过，且没有上述这些合并症的患者，可以此数值为治疗目标。 （相关阅读：尿酸应该控制到什么程度，不同数值的时候意味着什么？） 何时可以停药？ 痛风治疗是一个长期、缓慢的过程，疗效也是因人而异，具体要吃多久的药是没有统一标准的，即便是同一种降尿酸药，不同的患者服用过后的效果也是不一样的。具体还要看主治医生的意见。↓↓↓ 血尿酸水平刚开始下降——不可以停药 痛风长时间没有急性发作——可逐渐减药，不可以停药 血尿酸水平持续达标，身体各项指标合格，主治医生评估合格——可以停药

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