类风湿导致的睡眠障碍该如何缓解？

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睡眠与免疫系统的功能和调节、细胞修复和疼痛之间有着紧密的联系。多数类风湿患者睡眠不良的情况主要包括频繁醒来、早醒、白天嗜睡或疲劳。类风湿患者的睡眠结构相对正常，但夜间醒来次数更频繁、大部分时间都很清醒、入睡速度变慢，这些现象在疾病活动时更加明显。

此外，研究发现，类风湿患者中，特别是病情累及到颈部区域骨骼或颞下颌关节的患者，会加重上呼吸道阻塞，发生睡眠呼吸暂停综合征（睡眠时呼吸停止的睡眠障碍）。

类风湿患者确实存在严重的睡眠问题。反过来，睡眠障碍同样对类风湿的发生有影响。大量研究证实类风湿疼痛增加是睡眠紊乱的预测因素，而睡眠受损又是疼痛增加和慢性疼痛维持的强预测指标。

所以，在类风湿治疗方面，需要多加注意睡眠质量的问题。大致有以下几个方面的内容需要注意。

基础

疾病及其症状的治疗

很多类风湿患者会并发睡眠障碍，这该如何缓解呢？首先要控制住基础疾病（如：糖尿病、高血压），再适当缓解疼痛以及控制炎症，从而减少类风湿对睡眠的影响。但需要注意的是仅仅通过控制疾病可能无法完全改善类风湿患者的睡眠质量，因为睡眠障碍是是由多种因素造成的。

睡眠

教育和认知疗法

知己知彼百战百胜。很多患者并不了解类风湿和睡眠有什么关系，反之，晚上痛得睡不着觉的类风湿患者会过度关注睡眠，越想睡越睡不着。所以，类风湿患者可以多了解关于睡眠生理学的知识，这样可以在一定程度上形成心理暗示，尽量抵消睡眠压力，减少夜间清醒的情况，而且放松的睡眠态度是良好睡眠的必要条件。

催眠

药物治疗的使用

一些抗抑郁药也对睡眠有促进作用，但对类风湿患者的疗效有限，如果你不是抑郁症患者，却服用抗抑郁药来改善睡眠，可能会适得其反，比如：早晨疲劳、情绪冷漠等。

生物钟

节律治疗

昼夜节律紊乱导致滑膜不能在晚上进行修复，使得炎性细胞因子分泌紊乱，导致疼痛，僵硬等症状。改善昼夜节律对缓解类风湿的病情有积极意义。

另外，一些年轻人习惯用褪黑素来提高睡眠质量。褪黑激素在美国并不被认为是一种药物，在德国只被批准用于治疗有限时间的失眠。有研究表明，褪黑激素的摄入不会导致身体自身褪黑激素的合成减少。所以，谨慎使用。

体育

活动和训练

积极进行有规律的体育运动，可以改善心血管疾病的表现，并减轻疼痛，也有利于关节功能的恢复。

总而言之，睡眠对于类风湿病情的缓解有着重要的作用，提高睡眠质量，也助于改善的生活质量，包括对长期预后也有积极意义。

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