你的痛风可能是假的？如何区分痛风和假性痛风？

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痛风急性发作时，会因为尿酸盐结晶大量堆积在关节处，导致关节或者出现明显的疼痛。加上近些年痛风的发病率逐渐上升，因此，不少人的关节出现不良症状时就一口咬定是痛风。其实，不用太过武断，临床上还存在着一种“假性痛风”。

假性痛风是什么?

假性痛风为关节软骨钙化所致，大多见于老年人，最常累及膝关节，关节炎症状发作时常无明显的季节性。急性发作时症状酷似痛风，但是血尿酸盐不高，关节滑囊液检查含焦磷酸钙盐结晶或磷灰石，X线片示软骨呈线状钙化，尚可有关节旁钙化。

1961年研究痛风的关节液时发现的，其症状类似痛风，而得名假性痛风。假性痛风为焦磷酸钙盐结晶沉积关节而引起，女性略多于男性，好发年龄60岁以上，多见于膝关节，血尿酸在正常水平。

这两者需要认真区分，才能采取合理的治疗方式。如果混淆了痛风和假性痛风，可能会让耽误治疗。那么，我们可以从哪些方面进行区分呢?

尿酸水平高低

可以通过尿酸是否过高能够进行区分。痛风病人的尿酸水平一般是超标的状态;但是假性痛风患者血液检查结果一般为：急性期白下包增高、血沉增快。血清尿酸含量往往正常，类风湿因子阴性。

(痛风患者的检验报告)

疼痛部位不同

可以通过疼痛的部位进行区分。大部分痛风患者由于尿酸盐堆积，会出现关节骨骼的疼痛表现，脚趾的红肿热痛是最为明显的。

假性痛风多出现在膝关节部位，主要侵犯膝、肩、髋等大关节，膝关节最多见，其次是髋、肩、肘、踝、腕和掌指关节，呈单关节炎或多关节炎，关节肿胀明显，但疼痛较轻，可出现晨僵，屈曲栾缩。

(痛风石)

发病年龄不同

可以通过发病的年龄进行区分。任何年龄阶段都会患上痛风，且痛风近些年有年轻化的趋势。发病年龄多集中在青年人跟中年人身上，多为男性。

假性痛风患者基本是65岁之后的老年人，跟关节和骨骼的退行性变，磨损均有关系。且常伴有其他疾病，出现相关的临床表现，如甲状腺功能亢进症、糖尿病、血色素沉积病等表现。

对肾脏损伤不同

可以通过肾脏疾病患病风险的不同进行区分。痛风患者因为其长期居高不下的尿酸水平，导致尿酸盐沉积在人体各处，对肾脏等重要器官造成损伤。

假性痛风主要还是关节或者骨骼本身的病变，一般不会累及肾脏。

其他区分方法

假性痛风在X线摄片下，关节间隙变窄和软骨钙化灶可呈密点或线状，无骨质破坏改变。常见于膝、腕关节、耻骨联合、脊柱的纤维环登出，可伴有骨赘形成等退行性关节炎表现。

滑液偏振光显微镜检查可见弱阳性双折射光的焦磷酸钙单斜或者三斜晶体。

专科特殊检查，如：肌骨超声检查，明确尿酸盐结晶在关节软骨、肌腱、韧带等软组织部位沉积的情况。

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