痛风石切除后为何会反复且快速长出？

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有些痛风患者，尿酸高从来不用药，身体多个部位出现痛风石时，医生实行了手术切除术。然而没想到的是手术切除没几天，痛风就再次发作。好在经过医生的治疗，痛风急性发作得到了控制。很多患者会想，既然石头切了，就应该没问题了，也没再用药，但很有可能痛风石又满布全身。

就比如这位68岁的余先生，贵阳人，患有痛风20+年，痛风石形成7年多。之前在其他医院做痛风石切除后，痛风石又迅速长出，不明白为什么?而且一开始刚发病的时候也不知道痛风是个什么病，光想着快点止痛，后面反而更加严重了。

为什么痛风切除后会复发?

首先，对于痛风石切除术者，确实会出现术后急性发作的情况。

(1)因为手术前有些患者血尿酸水平仍然很高;

(2)术中痛风石清除过程中，可能有部分尿酸盐结晶溶解并吸收入血，所以很容易造成术后早期痛风急性发作。

(3)术后没有经过调代谢降尿酸的治疗。尿酸高是因为肾脏代谢紊乱，只有让人体尿酸的生成和排泄都正常，才不会继续升高。

为预防痛风急性发作，首先要在手术前控制尿酸水平，术前降尿酸治疗至少3~7 天，使尿酸达到较低的水平。其次，如果痛风急性发作，可给予少剂量抗炎药;每日2~3 次，连续口服3~5 天，或预防性应用3~5 天，一般都能缓解。

如何防治痛风石复发?

那么痛风患者应该应该做些什么来防止痛风石“春风吹又生”呢?只要尿酸高于360 ummol/L (这个数值是尿酸的溶解度)，尿酸盐结晶会沉积在人体的各个部位，也会持续形成痛风石。

痛风患者坚持降尿酸治疗，使血清尿酸水平持续达标，是治疗痛风石的关键。痛风石患者尿酸水平应<300umol /L。尿酸水平甚至可降至120 umol /L 左右，可加快痛风石溶解，而且相对安全。同时，急性期可使用低剂量抗炎药物。

痛风石患者服药时间延长至血尿酸水平达标后至少6 个月，对于减少痛风石的形成也很重要。

也就是说，手术切除痛风石只是为了暂时解除关节活动障碍而采取的治疗手段。

小的痛风石，可以通过降尿酸治疗来溶解。溶解痛风石期间，要保持尿酸在300μmol/L以下。溶解和结晶的时间基本上是对等关系，所以不用太心急。另外，任何进口保健品、热敷或者其它治疗方法，都不能让痛风石缩小或消失。

因此，若想控制痛风石，早期控制尿酸水平的达标治疗、长期的维持达标治疗仍然是防治的关键。

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