关于痛风石，做到这三点，可以提前规避吗？

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2022-05-25 17:48:47

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现实生活中，有些患者常常将痛风石、痛风结节、痛风结石这几个概念混为一谈，因此，我们有必要先来明确一下痛风石到底是什么。那么痛风石是长什么样子?它与痛风有什么关系呢?

什么是痛风石?

痛风石是巨噬细胞包裹尿酸盐结晶所形成的肉芽肿样物质，从结构上来看，痛风石可以简单分为三层：核心是尿酸盐结晶，中层是巨噬细胞，外层是致密的结缔组织。

痛风结节和痛风石在概念上是一样的，但在实际应用中，痛风结节的范围明显更为广泛：痛风结节可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。

而我们常说的痛风石则主要是指肉眼可见的皮下痛风石，30%未经规范治疗的痛风患者可在5年内形成痛风石。痛风结石是指尿酸性肾结石，是由高尿酸血症导致的泌尿系疾病，10%到25%的痛风患者有尿酸性肾结石。

痛风石的出现是痛风病程进入慢性病变的标志之一。因此，痛风石很少出现在痛风的初发阶段。痛风病程越长，意味着痛风的急性发作次数越多，而每次的急性发作，都是痛风石核心的形成过程(免疫细胞吞噬尿酸盐结晶，但人体缺少能够溶解尿酸盐的酶，因此它们会一直存在，越聚越多)。也就是说，痛风的急性发作次数越多，痛风急性发作持续的时间越长，痛风石形成的可能性就越大。

从痛风石和血尿酸浓度的关系来看，当血尿酸不超过480微摩尔每升时，很少有患者出现痛风石;当血尿酸超过540微摩尔每升时，约5成的患者会出现痛风石。

如何预防痛风石?

痛风石的形成取决于很多因素，高尿酸血症起病年龄早、病程长、血尿酸水平持续升高，未经治疗或治疗效果差，引起高尿酸血症的诱因持续存在，急性痛风频繁发作等等，都可能使痛风石发生早、进展快、病情严重。因此，已经发生高尿酸血症和痛风的患者，要预防痛风石的出现，应该做到：

1、积极控制血尿酸，使其长期维持在360微摩尔每升以下;

2、积极避免各种诱因，减少痛风的急性发作次数;

3、当痛风的急性发作不可避免时，应及早足量用药，尽早中止痛风石核心的形成。

　

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