类风湿的炎症是如何产生的?用常见的消炎药可以消炎吗?
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- 2022-04-24 15:00:30
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类风湿是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病,其基本的病理改变是慢性滑膜炎、血管翳形成,随着病情发展逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终则可能导致关节畸形和功能丧失。
很多患者在去当地医院就诊的时候,医生都会告知是炎症,开一些消炎的药物。然而,消炎并不能真正治疗类风湿,关键在于是什么原因导致了炎症。
一类风湿的关节炎症是由什么引起的?
正常情况下,人体的免疫系统起到的是保护作用,当细菌、病毒等异物入侵时,淋巴细胞会对异物进行攻击和排除。但是类风湿患者的免疫系统出现了异常,开始盲目狙击自身组织、细胞,从而引起炎症反应,导致关节肿胀、疼痛等症状!
此外,被激活的B淋巴细胞会产生大量针对自身组织的自身抗体,形成免疫复合物(免疫复合物是抗体与抗原结合所得到的一种复合物,是由各种免疫细胞、吞噬细菌,病毒,致敏物质共同死亡后结合而形成的,所以又称抗原抗体复合物),损坏自身的滑膜组织。
在这两方面作用下,滑膜组织处于慢性炎症状态,引发全身性症状。随着病情发展,会产生越来越多的炎性细胞因子,导致症状加重,会从两个方面损伤关节。
二关节结构是怎么被破坏的?
滑膜的异常——一开始滑膜表面会凹凸不平,肿、痛;随后滑膜细胞会增生、滑膜肥大,形成血管翳,破坏关节结构;而且,关节液蓄积会形成关节积液。
骨的异常——炎症会引起骨的代谢异常,增强破骨细胞的活性,引起骨质疏松;血管翳增生,向关节腔内突出侵入关节软骨和软骨下骨,导致关节间隙变窄,到一定程度会导致关节畸形的功能丧失。
滑膜的异常会引起骨的异常,从炎症出现到关节变形。
我院门诊遇到过不少患者,在之前的治疗中会进行输液,但是不起效,而且有的还不知道输得什么液,有些患者记得是抗生素。那就是了,用抗生素来消炎当然不起作用了!
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三类风湿可以用抗生素消炎吗?
上文中也说了,类风湿的炎症主要是自身免疫异常导致的,不同于由细菌、病毒感染引起的炎症,是无菌性炎症。抗生素确实可以消灭细菌,所以一般用于细菌感染引起的炎症,但是类风湿属于无菌性的关节炎症,没有对症下药,又怎么可能有效果呢?除了类风湿以外,痛风、骨关节炎等关节病,也是无菌性炎症,同样也不要用抗生素消炎。
缓解关节肿痛的症状最常用的主要用两种药物:抗炎药和激素。二者都有良好的消肿止痛作用。症状较轻,用抗炎药就能控制炎症,但是关节炎急性发作,症状变得严重了,抗炎药就控制不住了,这也就是为什么这药越吃越没效果了。
抗炎药和激素可以控制炎症,但无法消除炎症。而且,长期且大量使用这两种药物会导致严重的不良反应,用药不当反而还给自己增加了其他病症。
四类风湿应该如何止痛消炎?
类风湿患者要遏制滑膜炎症,还需要使用抗风湿药来消炎!不过,慢作用的抗风湿药也不是完美的,也有较多的不良反应,一定要在专科医生的指导下服用。
另一类是生物制剂。生物制剂能够帮助早期患者控制炎症的发展,还能显著缓解疼痛和僵硬,但是成本太高,并不适合大多数患者。
总之,对于类风湿患者来说,改善免疫异常尤为关键,减少滑膜炎症对关节的破坏就是治疗的核心所在。
几种主要的药物各有缺点,靠药物难以解决问题,这时候就需要更加有效的调免疫保关节的治疗,从局部微创深层祛炎,到联合全身调节免疫,最终保护关节功能,避免致残。
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