止痛药和降尿酸药会互相影响吗？可以一起吃吗？

投诉举报

详情描述

很多痛风病友来医院就诊之前，都会吃止疼药、小苏打片、中药、激素、偏方以及间断性地吃一些降尿酸药。可见，不规范用药是临床上很普遍的一种现象。有太多的患者依赖于止疼药而耽误了病情，依赖于药效迅速明显但副作用同时也很严重的激素而导致多种并发症。

痛风的治疗中，药物治疗很是关键。所以医生一定会仔细询问之前的用药习惯，并告知患者之后需规范用药。

目前治疗的药物主要是抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、痛风急性发作期用药、尿酸氧化酶、碱化尿液药物等。

痛风和高尿酸血症分期为无症状高尿酸血症期、痛风急性发作期、痛风间歇期、痛风慢性期、痛风性肾病期。每一个阶段都应该服用哪些药物呢？

（※痛风患者需在专科医生指导下服用药物，以下内容仅作参考）

痛风分期的服药建议

急性痛风发作期：可选用抗炎止痛药物和激素，快速控制急性炎症反应，缓解关节症状，防止进一步发作和关节损伤。

痛风间歇期：使用降尿酸药物维稳血尿酸水平，预防痛风急性发作，尽量避免形成痛风石，防止进入下一阶段。然而痛风到了这个阶段很容易被忽视，病友们千万不要因为不痛了就不吃药了。

痛风慢性期：可选用降尿酸药物、碱化尿液药物，需长期治疗。

痛风性肾病：可选用降尿酸药物、碱化尿液药物，多喝水。

那么，止疼药可以和降尿酸药物一起吃吗？可以的，但也要分情况。

痛风急性发作期 ↓↓

急性发作期主要以控制关节炎症为主，会尽早使用抗炎药物和激素。但这个时期不适宜服用降尿酸药物，除非患者一直在服用降尿酸类药物。

因为降尿酸药物在急性期不但起不到抗炎止痛的作用，还会使尿酸结晶减少，让血尿酸下降得过快，促使痛风石表面溶解，形成不溶性结晶，这样会加重炎症反应，引起痛风急性发作。

所以，建议痛风急性发作时不要服用降尿酸药，直到疼痛完全缓解后的2-4周，再开始服用降尿酸药物。如果患者在缓解期就已经服用了降尿酸药，那么在急性发作期时也可继续使用。正在服用降尿酸药物的痛风急性发作者，最好不要停用降尿酸药物。

降尿酸治疗初期 ↓↓

痛风者开始服用降尿酸药物后，血尿酸水平会出现波动，从而引起关节内外的尿酸结晶盐溶解，可能会导致痛风反复发作。

降尿酸治疗进行了3-6个月左右，这时的血尿酸水平出现明显降低，大约12-61%的患者会有痛风反复发作的情况。继续坚持治疗8-12个月左右，痛风发作次数明显减少。这时可以小剂量服用抗炎药物或是激素来进行降尿酸的初期治疗，以此来预防痛风反复发作。

对抗炎止痛药物不耐受或被医生禁用抗炎止痛药的病友，比如慢性肾功能不全的病友，推荐服用小剂量的激素来降低痛风发作频率，但疗效差一点，病友们能不用则不用。而且，此类患者更需遵循医嘱用药。

此外，刚开始服用降尿酸药物要从小剂量开始，逐渐一点点加量，因为降尿酸药物在治疗初期会增加痛风急性发作的风险。

联系我时，请说是在搜狸网看到的，谢谢！